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Protocolo de bajas dosis de naltrexona para el cáncer Michael B. Schachter, M. D., SNC, F. A.C. A.M. El Dr. Bernard Bihari de la ciudad de Nueva York ha estado utilizando dosis bajas de naltrexona (un antagonista opioide-narcóticos) para estimular la función inmunológica en pacientes con SIDA durante muchos años. En 1985, se administró este tratamiento a un paciente que sufre de SIDA desde el linfoma no Hodgkin y se sorprendió al descubrir que el paciente logra una remisión completa. Posteriormente, el Dr. Bihari hizo un seguimiento de este hallazgo inicial y se encontró que una dosis baja de naltrexona puede tener un efecto positivo dramático en otros tipos de cáncer también. El tratamiento probablemente se debe continuar durante toda la vida, ya que algunos pacientes que obtuvieron una remisión completa en el tratamiento, tuvieron una recurrencia después de parar la naltrexona. Algunos de estos pacientes fueron capaces de obtener una segunda remisión cuando se reinició la medicación. El tratamiento parece funcionar haciendo que el cuerpo para secretar endorfinas (metenkephalin y beta-endorfina), que se unen a los cánceres tienen receptores de opiáceos, la reducción de los tumores e inhibir su crecimiento. Dosis bajas de naltrexona también puede ayudar a los pacientes con cáncer hasta que regulan los receptores opioides en las células cancerosas. Cuando metenkephalin y / o beta-endorfinas, se unen a las células cancerosas antes de que se están dividiendo, parece estimular un proceso de muerte celular programada o apoptosis, matando así a algunas células cancerosas. Dosis bajas de naltrexona también puede trabajar por lo que la estimulación de ciertas células del sistema inmunológico que tienden a destruir las células cancerosas, incluyendo T4 y células asesinas naturales. Se observaron respuestas en pacientes con cáncer con una amplia variedad de cánceres. Estos incluyen: cáncer de colon, linfoma no Hodgkin, enfermedad de Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, cáncer de próstata, melanoma maligno, mieloma múltiple, neuroblastoma, cáncer pancreático, cáncer de mama, cáncer de ovario, cáncer de útero, cáncer de cerebro, cáncer de pulmón y otros. El protocolo es de 1,5 a 4,5 mg al acostarse. No debe ser una preparación de liberación prolongada y debe ser determinado antes de acostarse. Hasta hace poco, el Dr. Bihari había usado rutinariamente 3 mg, reduciéndolo a un precio tan bajo como 1,5 mg en el raro paciente que experimentó una perturbación del sueño leve. (Muchos pacientes informan de la mejora de dormir.) Sin embargo, recientemente, se ha observado que algunos pacientes que no responden a 3 mg. respondieron a 4,5 mg. y ha comenzado a utilizar esta dosis con más frecuencia. No más de 4,5 mg. debe ser usado. Ocasionalmente, las dosis más bajas son necesarios. A dosis de hasta 4,5 mg. por día, la naltrexona es realzar inmune. A los 5 mg. o más al día, es de supresión inmune. La preparación oral usual, comercial de la naltrexona es 50 mg; Por lo tanto, la dosis de 1.5 a 4.5 mg debe estar compuesto por una farmacia de composición. El suministro para un mes debe correr alrededor de $ 30. Aunque no se conocen efectos secundarios significativos en el tratamiento, en aproximadamente 1 de cada 50 pacientes, el paciente experimenta una alteración del sueño. En este caso, el Dr. Bihari recomienda que la farmacia conforman un 100-ml. solución que contiene la naltrexona en agua destilada a una concentración de 1 mg / ml. Al paciente se le dijo que tomara 1 a 1 Ѕ ml. al acostarse, posiblemente trabajo de hasta 2 ml. o 2 mg. Según Bihari, una minoría significativa de pacientes con cáncer de obtener una respuesta positiva al tratamiento. Un resumen de sus resultados, así como la información adicional se puede encontrar en su sitio web en lowdosenaltrexone. org. El reporta mejoría tan pronto como dentro de un mes y la remisión se produce con frecuencia dentro de los 6 meses. Algunos de sus pacientes han estado en el programa durante más de siete años. Se ha encontrado recientemente que no parece funcionar en los pacientes con cáncer de próstata que han recibido o están recibiendo algún tipo de tratamiento manipulación de la hormona antes de iniciar la naltrexona dosis baja del tratamiento. Esto incluye a los pacientes que han recibido Lupron, Casodex, Eulexin, DES, u otros medicamentos diseñados para reducir la testosterona. Además, los pacientes que han sido tratados con PC SPES, la preparación a base de hierbas con efectos estrogénicos, no parecen responder. Creo que este hallazgo puede tener implicaciones para las mujeres que han sido tratadas con la manipulación hormonal para el cáncer de mama con medicamentos como el tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa, o las progestinas sintéticas, tales como Megace. Se necesita más investigación para determinar si este principio general se mantiene y si es así, las razones para ello. Por otro lado, el tratamiento parece funcionar en algunos pacientes que han recibido otras formas de tratamiento convencionales, tales como radiación y / o quimioterapia. No conozco ningún otro tratamiento del cáncer complementaria o alternativa (CAM) que interfiere con el tratamiento, aunque esto es una posibilidad. Mi conjetura es que la mayoría de los tratamientos de la CAM resultan ser sinérgico con dosis baja de naltrexona. Una contraindicación para el uso de dosis baja de naltrexona es si el paciente está recibiendo narcóticos opioides para el dolor (analgésicos, como la codeína, la morfina, Demerol o el parche Duragesic). En tal caso, el efecto de la baja dosis de naltrexona se pierde y que puede interferir con el dolor efectos del narcótico opiáceo reductor. Además, un paciente de opioides puede experimentar los síntomas de abstinencia si se inicia el tratamiento con naltrexona. Un paciente de opioides debe ser retirado por estos fármacos se estrecha hacia abajo, antes de comenzar la naltrexona dosis baja. Dr. Bihari utiliza como un sustituto de uno de los fármacos anti-inflamatorios Celebrex (hasta 200 mg. BID) o Vioxx (25 mg. Dos veces al día) y posiblemente, si es necesario, Neurontin (300 mg. TID). Estos medicamentos se pueden tomar todos los días hasta que el dolor se alivia con suerte por la naltrexona. A pesar de que la probabilidad de hemorragia gastrointestinal es menor con estos nuevos inhibidores COX 2 (Celebrex Vioxx), los pacientes deben ser monitorizados para detectar posibles hemorragias GI mientras toma estos medicamentos. Obviamente, el trabajo del Dr. Bihari deben ser confirmadas. Sin embargo, ya que es un tratamiento tan seguro y barato, creo que cualquier paciente que tiene uno de los cánceres que han respondido previamente, se debe considerar para un ensayo de la naltrexona en dosis bajas. También puede ser algo útil para los pacientes cuyos cánceres no contienen receptores opiáceos debido a sus efectos potenciadores inmunes. Una farmacia de compuestos con frecuencia que los compuestos de la naltrexona en dosis bajas es de Bigelow en Nueva York (414 6th Avenue - entre las calles 8 y 9: Número de teléfono: 212-533-2700). Una segunda farmacia que puede utilizarse es Hopewell Farmacia y Compounding Center (1 West Broad Street, Hopewell, New Jersey 08524, Número de teléfono: 1-800-792-6670; FAX: 1-609-466-8222). 6 de diciembre de, de 2001